Graaf Willem III geeft Ave, weduwe van Simon Galenz. van Wassenaar, schotvrijdom voor haar goederen zolang zij zich houdt aan haar verbintenis om met haar kinderen op zijn goed te blijven wonen zonder te hertrouwen.
Ave Symon Galen weduwe.
Een streep door het begin van de tekst.
Aan het einde van de tekst in de marge een horizontale streep.
De onderstaande tekst is gebaseerd op afschrift B.
Wi Willaem grave van Henegouwena, van Hollandb etc. maken cond etc. Wand Ave, Simon Galenc wedewe van Wassenaerd, omme hare kinder willen te bet gheghoet te bliven hair verbonden e ende verwilchoird hevet in mienen boedelf bliveng te sitten met haren kinderen die si bi Simonh voers. hadde, ende sonder man te nemene, so hebben wi haer alsulke gracie ghedaen dat wi willen dat si scotvri sittei van haren goede alse langhe als si mit haren kinderen sittende blijft alset voerscreven es; ende ombieden onsen baeliu van Rijnlandj dat hi haer daer in houde tonsenk wedersegghen toe.
Ghegheven Tordrechtl desm sonnendaghes nan sinte Pieters ende sinteo Pouwels dach apostelen int jaer ons Heren M CCC drie ende twintich.