Graaf Willem III en Nicolaas heer van der Merwede, ridder, bevestigen de schenking door Jan van der Merwede aan diens echtgenote Ermegarde van een lijftocht van jaarlijks 26 pond Hollands uit de tiende van Sliedrecht, welke jaarrente Jan van hen in leen houdt.
Ermgairt Jans wijff vander Merwedea lijfftocht.
Het begin van de tekst is doorgestreept.
Wi Willemb grave van Heynnegouwenc etc. ende Claisd here van der Marwedee, ridder, maken cond allen luden dat Jan van der Merwedef mid onser hand ghemaect heeft Ermegardeg sinen wive toit hore lijftocht ses ende twintich pond Hollandsh syaers uyter tiendei te Slidrecht, die hi van ons te liene houd; in wilker liftochte wi gheloven Ermergardej voirscreven te houden als wi sculdichk sien te doene na sede ende coustume van onsen lande.
Gheghevenl tote Sentem Gherden berghen des dinxendaghes voir sente Jacobs dach int jaer ons Heren Mo CCCo een ende dortich.