Graaf Willem III bevestigt de schenking door Dirk van Poelgeest aan diens echtgenote jonkvrouw Clementia van een lijftocht van 24 pond Hollands jaarlijks uit de tiende in Ter Aar, die Dirk van hem in leen houdt.
Joncfrou Clemeynse lijfftocht, Jan van Poelgeests wijff.
In de linker marge een kruisje. – Rechts in de marge, door latere hand: Lyfftoecht.
Aan het einde van de tekst in de marge een horizontale streep.
De onderstaande tekst is gebaseerd op afschrift B.
Wi Willaem grave van Heneghouwena etc. maken cond etc. dat Dieric van Poelegheest met onser hand ghemaect hevet joncfrouwe Clemensen sinen wive tote harer lijftochte ute onserb tiende ter Aere, die hi van ons te liene houd, vier ende twintich pond Hollandsc sjaers, wilke lijftochte si ghebruken sal alse rechte es ende woente van onsen lande.
Ghegheven in die Haghe des manendaghes na sinte Jans dach uytghaende oiste int jaer ons Heren M CCC ende XXIIIo.